青光眼

在眼睛前房內有一清澈的液體叫做<房水>，他是不停的在眼睛內流動循環，此前房液並非眼淚的一部份，它是眼球內部的睫狀體所分泌出來，會流經眼球內部各個構造，如水晶體、虹彩及角膜，正常的路徑是由後房經由瞳孔到前房，再由前房隅角排流區排流到眼睛外之房水靜脈。如果排水隅角阻塞，房水無法正常排出。眼球內部的壓力便會升高，進而對視神經產生傷害。

青 光 眼 的 種 類

 (一)慢性隅角開放性青光眼：

是最為常見的青光眼，較年青人的青光眼都屬於這一類型，其特點是前房隅角的寬窄度正常，房水排出功能却不正常。隨著年齡的增長，前房排水隅角的功能逐漸下降，房水排出受阻而使眼內壓逐漸升高，當增高的眼內壓力開始傷害到視神經的時候，便形成青光眼，此種類型稱為慢性隅角開放性青光眼。又可以分為原發性和次發性，由於經常沒有症狀產生，所以也是最為患者所忽略的。因為患者的眼壓是漸進式的增高，病人不會感覺頭痛，大部分是在做眼科檢查時才被發現。通常是發展到末期，患者才會開始察覺視覺模糊不清，視野範圍變得狹窄。長期使用類固醇眼藥引起的青光眼也是屬於這類型，所以患者必須謹慎使用眼藥水，並需要定期至眼科追蹤檢查，以免貽誤治療良機。

(二)隅角閉鎖性青光眼：

此類青光眼分為慢性和急性二種。

比較緩慢而且患者較無疼痛感的隅角閉鎖，稱之為慢性隅角閉鎖性青光眼，好發於非洲人及亞洲人。特點是前房隅角較為狹窄，有時甚至會完全閉塞。因此房水排出會受到阻礙，眼壓上昇。在眼球裡面，虹膜就好像是一張在眼內漂浮的紙，有時會完全將排水隅角塞住，使眼內壓急速上升，此時便叫做急性隅角閉鎖性青光眼。急性隅角閉鎖性青光眼發作時，最明顯的症狀，是病患會突然感覺視力模糊、眼睛劇烈疼痛、頭痛、燈光周圍有五彩光暈產生、噁心或嘔吐。這類症狀經常會被患者誤以為是腸胃炎、心臟病、高血壓，因而延誤了急救時機。慢性隅角閉鎖性青光眼的症狀較輕，有時甚至沒有症狀，輕微者，晚上看電燈會有彩虹圈。偶爾眼球會酸痛或頭痛，睡覺時會感覺較為舒服，進到光線較暗的環境（例如電影院、開車進入隧道時）眼球會有脹痛感，甚至頭痛。假如你有以上任何症狀，請盡速至眼科找醫師做詳細檢查。急性隅角閉鎖性青光眼若不迅速接受治療，是有導致完全失明的危險。

(三)先天性青光眼：

這是因排水系統構造先天異常造成。當幼兒出生後，房水排出管道的先天性缺陷，眼壓增高的結果，嬰兒眼球的角膜直徑會較正常嬰兒來的大，因此又稱為「牛眼」。症狀嚴重時，角膜會呈混濁現象，好似汽車的擋風玻璃有霧一般。小孩子會有畏光，淚水過多的現象。

(四)絕對性青光眼：

各種類型的青光眼發展到末期，會導致視力喪失，眼壓無法控制，眼睛異常疼痛的時候，這些統稱為絕對性青光眼。當病症發展到此階段，只能以冷凍法或雷射治療，藉由對睫狀體的破壞，以減少房水的分泌，降低患者的疼痛，再嚴重者，則可能必須進行眼球摘除。

(五)續發性青光眼：

因為其他眼疾或其他因素導致者，例如外傷、腫瘤，或服用藥物不當，會引起眼壓增高而變成青光眼。