雷射近視手術Q&A
我還是很不死心, 我約19年前做過近視應該稱RK 手術(老貓年近50現在), 效果非常好, 但如今老花眼非常困擾我, 戴老花眼鏡度數似乎越戴越深, 可否請教院長我是否沒有動老花眼手術或換水晶體的可能了?
這是很困難的工程,‥依情況不同之可能方法：
1. 已有白內障,可做白內障手術.植入多焦人工水晶體或單眼視力
2.沒有白內障,做水晶體置換,人工水晶體同上
3.做一眼PRK or LASIK,變成近视以抵消老花,亦即用單眼視力
4.戴眼鏡或隱形眼鏡
我現年41歲近視度數約550，閃光200~250，預定於9月24回台灣停留約10~14天，我可以做雷射近視手術嗎?那術後多久可以檢查出老花的度數，出國前要配好老花眼鏡吧？
以近視度數來看，原則上應該是可行的，就是散光度數相當重，所以還是必須先通過術前檢查才能下判斷。
以回台停留的時間來看，若是可以做手術，這時間是足夠的，只是第三次的回診，必須在國外作。
手術隔天即可了解術後的效果，真正要趨於穩定，可能是需要一至三個月的時間。
老花度數可於術後三天再進行檢查，若有需配老花眼鏡，院方會開立配鏡處方箋，可持處方箋至眼鏡行配鏡，應該是可以於出國前拿到眼鏡。
想請教丘醫師, 我目前是在國外念留學的學生,有打算在下次放假回國時考慮去做雷射手術矯正近視,但是因為回台灣時間可能只有短暫的2星期,不曉得術後一個星期即搭程飛機是否不利於術後復原?或許醫師會建議下次有較長假期才施行手術? 另外,因為從來沒作過評估不曉得自己是否適合雷射近視矯正手術,評估前一星期戴隱形眼鏡會影響評估嗎?會建議不戴嗎?
J 您好：
原則上，在兩個星期內要完成雷射近視手術是足夠的。主要是要在術前檢查前，先停戴隱形眼鏡，軟式須停戴三天以上，硬式隱形眼鏡則須停戴二週為宜。術後一週搭飛機回美並不會受影響，但是因為術後回診有三次，第一次是術後隔天，第二次是術後一週，第三次是術後一個月。最好前兩次的回診能在台灣完成，第三次回診在美就近的診所回診是可以的。所以建議你在美準備回國前，就可先停戴隱形眼鏡，回國後三天左右就可先至診所進行檢查和評估，若是可以做手術，最快可於術檢後隔天完成手術，如此第二次的回診時間就很充裕了。
請問這表示老花根本沒辦法藉著雷射手術矯正對嗎？那近視的人到了老花年紀,本來戴多焦點眼鏡就只一付眼鏡,何來兩付? 難道沒有可以把進士老花及散光一次解決的雷射？還需要換水晶體嗎？
使用雷射手術同時矯正近視加老花或遠視加老花，目前其實是有這樣的治療方式，但效果比不上單純矯正近視或遠視。我不鼓勵我的病人去嚐試。
戴多焦點眼鏡的確是一付眼鏡就可以看遠又看近。這是最基本，又有效的方法。如果病人適應很好，我不會建議手術。但是就是有人討厭在運動、上街、跳舞、晚宴…等場合戴眼鏡，才考慮手術，這些人認為只要看遠不必戴眼鏡就很好，並不排斥看書時戴眼鏡，那我們只能說尊重他(她)們的選擇囉。
正如前面說過，目前同時矯正近視老花的雷射手術還未成熟，至於用人工水晶體，除非病人己有白內障，否則把正常的水晶體摘除，我也不鼓勵病人這樣做。
請問：我的近視２眼都在600度以上，右眼有飛蚊症且在看書或電腦螢慕時偶而會有一圓點狀的模糊現象，可以進行近視雷射手術嗎?
joanne 您好 :
飛蚊症是因為玻璃體因退化而產生混濁，建議作詳細視網膜檢查（散瞳後），如果視網膜正常，則不會影響雷射手術。