雷射近視手術Q&A

接到來信隔天，您就來複診了，可惜我沒有看到您。您目前左眼的確有回來近視一百多度，根據您手術時的資料，您剩下的角膜基層厚度是290 um，如果再次做 LASIK手術，角膜的基層厚度將下降至不太安全的限度，因此不建議再做。但如果考慮做 PRK，則仍屬安全。如果您維持目前的狀況，度數是不會再增加的。事實上很多接近老花年齡的病人，都採用所謂單眼視力(monovision) 的手術方式，即一眼完全矯正，用來看遠方，另一眼保留近視150度，用來看書。您的情況剛好就是這樣(雖然您是年青人沒有老花問題)，如果您日常生活都沒有困擾的話，保持這樣就可以了，不必考慮第二次手術。如果您覺得戴眼鏡或隱形眼鏡更好，也可以放心去戴，並不會讓度數增加。當然，如果您很想再手術，PRK是可以做的。您可以在我的門診時間讓我詳細評估。或來電也可以向您詳細說明。TEL 02-25217179

抱歉回信慢了些。你的度數很適合手術，但老花將是重要問題。目前雷射手術無法兼顧近視及老花。很多人接受所謂單眼視力 ( monovision)方式，即是把優勢眼完全矯正，用來看遠方，另一眼保留近視一百五十度，用來看書讀報。我的經驗約七、八成的人可以適應。但你要長時間讀書，不知能否適應。建議你把優勢眼戴上完全矯正的隱形眼鏡(用傳統照相機照相時觀看鏡頭那一眼，通常即為優勢眼)，另一眼戴少150度的隱形眼鏡，試驗一陣子，如果 OK，就可以動手術。如果不能適應，就要了解手術後要戴老花鏡讀書.

角膜太薄能否手術，其實不難判定。只要剩餘角膜厚度不足，就不能做，害怕引起圓錐角膜也。但若果角膜切得夠薄，就有可能可以手術。另外如果改用PRK或LASEK，可以手術的機會就提高許多。轉寄我的一篇文章讓你參考。或可來讓我檢查評估。

彭小姐，你好我查看了你的病歷，發現你術後視力很好，也沒有遠視。

1. 飛蚊症是因玻璃體退化，通常在近視和年齡稍大時發生，是一種生理現象，可能不會消失，但並不會妨礙視力所以不必擔心，但建議要檢查視網膜，以排除有視網膜裂孔之可能性。

2. 雷射手術後晚上視力會稍差，主要因為晚上瞳孔變大，進入眼內的光大多而造成干擾，一般來說是可能自然調適的。

3. 報紙太近反而不舒服，表示眼睛太疲勞，主要是個人眼睛的調節力退化而致，通常在接近四十歲的人會慢慢出現這種狀況，如果長時間看書或電腦的人最容易發生，改善的方法是盡量減少近距離工作，多休養眼睛。

2,3 項情形，可算是手術的效應，但不算後遺症，一般後遺症是指視力有受到損害的情形。如果返台，請來讓我檢查吧。

你提及的雷射機種正是目前世界上常用的，都是很好的，效果而言，並沒有太大差別。醫師的經驗才是決定安全、品質較重要的因素。