前導波像差儀檢查 (WaveScan)
傅立葉算式分析前導波(Fourier)
虹膜定位(Iris Registration)
適用對象
雷射近視手術個案分析(一)—高度散光
雷射近視手術個案分析(二)單眼視力，近視及老花矯正
前導波技術對雷射近視手術的幫助
首先要了解何謂為前導波(wavefront)？何謂像差(aberration)？
所謂像差(aberration)，是表示在光學系統中的不完美狀況，例如在眼球系統中，如果完全完美的狀況，其像差就是零，但事實上是不可能的。眼球系統的不完美狀況就稱為像差(aberration)，它可以用前導波技術測量出來，所以用來測量像差的儀器就叫做前導波像差分析儀(Wavefront aberrometer)，而Wave Scan是其中一種分析儀。
為什麼要使用前導波技術做測量呢？所謂像差(aberration)，是表示在光學系統中的不完美狀況，例如在眼球系統中，如果完全完美的狀況，其像差就是零，但事實上是不可能的。眼球系統的不完美狀況就稱為像差(aberration)，它可以用前導波技術測量出來，所以用來測量像差的儀器就叫做前導波像差分析儀(Wavefront aberrometer)，而Wave Scan是其中一種分析儀。
原來所謂像差(aberration)可分為高階像差(High order)及低階像差(Low order)，在眼球系統中，低階像差其實就是一般所謂的近視、遠視及散光，這種低階像差可以用一般驗光儀檢測出來，不一定要用前導波技術。而這些低階像差(近視、遠視及散光)可以用戴眼鏡或是隱形眼鏡來矯正，當然也是可以用雷射屈光手術來矯正。但是高階像差(例如球面像差、彗星像差等)就一定要用前導波技術才能測量出來，就是說一定要用前導波像差分析儀才能測出來。
在眼球系統中有90%的像差是屬於低階像差，就是所謂的近視、遠視及散光，這種低階像差可以使用傳統的雷射屈光手術來矯正，矯正後就跟戴眼鏡或是隱形眼鏡一樣清楚。但是另外有10%的高階像差就無法矯正，甚至在雷射屈光手術後，反而會產生更多的高階像差，輕度的高階像差是可以不用矯正的，但是特別多的高階像差就會導致視覺品質的不良，例如會造成夜間眩光及複視等不良現象，所以在雷射屈光手術中，最好是能夠減少高階像差的形成，這只能使用前導波導引雷射(Wavefront-Guided Laser)來完成。
所謂前導波導引雷射手術，就是先使用前導波像差分析儀得到個人眼睛的全體像差(包括低階及高階)，然後使用前導波導引雷射技術，按照所得結果加以矯正，有希望在矯正近視、遠視及散光等低階像差之餘，又減少高階像差的形成，以增加視力的品質。
所謂前導波導引雷射手術，就是先使用前導波像差分析儀得到個人眼睛的全體像差(包括低階及高階)，然後使用前導波導引雷射技術，按照所得結果加以矯正，有希望在矯正近視、遠視及散光等低階像差之餘，又減少高階像差的形成，以增加視力的品質。
經過了十多年的研發，雷射近視手術已經是一項成熟且穩定的視力矯治手術。自2005年起，雷射近視手術更進入了嶄新的紀元，結合最新的虹膜定位（Iris Registration）傅立葉前導波技術，以眼睛虹膜作為定位標的，大幅提昇手術的精確度，並降低傳統雷射近視手術可能產生的誤差機率；對高度散光及夜間瞳孔偏大的患者而言，提供了更好的手術選擇。
前導波像差儀檢查 (WaveScan)運用前導波高階像差檢查儀(WaveScan)，對各項影響眼睛屈光度的因素，做整體的分析測量。偵測範圍包括眼角膜、水晶體、玻璃體、視網膜等。
以往使用之前導波算式Zernike僅可處理到6階的像差分析。
VISX前導波加入了傅立葉Fourier演算，藉由此項技術，可分析至20階的像差。涵蓋了百分之八十五的低階像差(近視、遠視、及散光)及百分十五的高階像差；其中包含慧星差(Coma)、球面差(Spherical Aberration)、三葉差(Trefoil)等。
在做眼球檢查時，運用前導波高階像差檢查儀(WaveScan)，利用光波反彈數據，選擇出光學路徑的差異，對一個光點的擴散程度，清楚偵測眼角膜、水晶體、玻璃體、視網膜等，對各項影響眼睛屈光度的因素做整體的分析測量，再以3D立體圖描繪出眼球狀況，給予角膜各部位最精準的個別測量。
VISX前導波加入了傅立葉Fourier演算，藉由此項技術，可分析至20階的像差。涵蓋了百分之八十五的低階像差(近視、遠視、及散光)及百分十五的高階像差；其中包含慧星差(Coma)、球面差(Spherical Aberration)、三葉差(Trefoil)等。
在做眼球檢查時，運用前導波高階像差檢查儀(WaveScan)，利用光波反彈數據，選擇出光學路徑的差異，對一個光點的擴散程度，清楚偵測眼角膜、水晶體、玻璃體、視網膜等，對各項影響眼睛屈光度的因素做整體的分析測量，再以3D立體圖描繪出眼球狀況，給予角膜各部位最精準的個別測量。
術前檢查時，病患為坐立姿，而進行雷射治療時，病患姿勢為仰臥，姿勢的不同會產生眼球轉動位移。
若無虹膜定位系統導引下，眼球轉動角度時，會造成誤差，進而影響術後結果。
以虹膜影像分析比對，取得相符的虹膜定位點，計算出眼球轉動角度及偏移位置，自動修正雷射治療的切削角度，並能使高度散光得到更精確的治療，及降低眼球轉動角度造成的誤差。
若無虹膜定位系統導引下，眼球轉動角度時，會造成誤差，進而影響術後結果。
以虹膜影像分析比對，取得相符的虹膜定位點，計算出眼球轉動角度及偏移位置，自動修正雷射治療的切削角度，並能使高度散光得到更精確的治療，及降低眼球轉動角度造成的誤差。
虹膜定位傅立葉前導波導引手術(IR Fourier Wavefront guided LASIK)適用對象：
1、
高度散光的患者：可提高散光軸度的準確度，加強手術矯治的效果。
2、
夜間瞳孔過大之患者：降低以往傳統雷射手術術後，夜間光暈及眩光現象產生的機率。
3、
對日夜間視力品質有較高需求的患者：可提升視覺的清晰度，眼睛對色彩明亮度的辨析，獲得更好的術後視力品質。
4、
高度近視合併散光者：角膜厚度足夠的前提下，近視合併散光度數低於1200度的患者。
5、
最佳矯正視力低於1.0以下的患者：可矯治一般配鏡無法處理的高階像差，近視雷射術後視力有機會超越術前依賴眼鏡配戴所獲得的視覺品質。
6、
二次手術的視力改善：LASIK手術後，因高階像差較多而導致視力品質不佳者，可以使用前導波手術進行二次手術的改善。
1、
本患者為混合性高度散光，依照經驗值，必須結合技術面與手術經驗值，確實掌握近視或遠視的度數以及散光的角度。
2、
在完成一般的驗光後，再次採用傅立葉虹膜定位前導波(Custom Vue)，以前導波像差分析儀(Wave Scan)去檢測病患的度數。
3、
在利用前導波像差分析儀(Wave Scan)檢測出來的結果為右眼遠視 +251度、散光 -547度、角度179，與驗光度數頗為接近，左眼結果則為遠視 +94度、散光 -405度、角度177，這部分就與驗光度數有顯著的差別。
4、
依據前導波像差分析儀(Wave Scan)的檢測結果，由醫師根據病人的年齡、角膜厚度、瞳孔大小等個人資料著手進行手術電腦程式設計規劃。
5、
注意受術者躺下來時眼球轉動位移的變化情形，經檢測，右眼向順時針方向轉動了2.7度，左眼則依逆時針方向變化了1.7度。
6、
同時也測出瞳孔因光收縮而造成瞳孔偏移效應(Centroid Shift) ，如果不加以修正的話，雷射光斑將會偏位而導致明顯誤差。
7、
啟動準分子雷射儀虹膜定位的導引功能，按照病患眼球轉動的角度進行了修正，同時也針對瞳孔偏移而進行瞳孔自動追縱功能的修正。
8、
雷射儀依照修正的結果準確的施打雷射光。
9、
近視雷射手術結果，病患兩眼散光度數均殘留少於50度，兩眼裸視的視力均達到1.2，超過了手術前的最佳矯正視力預估，患者相當滿意。
10、
本病例說明傅立葉虹膜定位前導波(Custom Vue) LASIK手術，可以準確矯正高達 500度的散光，的確具有過人之處。
1、
雷射近視手術的最佳接受年齡為20~40歲之間，但不代表超過40歲的患者不能接受此一手術。隨著雷射近視手術的技術成熟，手術的方式也更具多元變化性，可以依據受術者的體質甚至年齡等因素，進行適時的調整。
2、
以此案例來看，患者的年齡已經有52歲，老花現象已經產生，如果以雷射近視手術進行度數的完全矯正，在手術後的生活上，當需要近距離的閱讀時，依然必須配戴老花眼鏡。
3、
在與患者的充分溝通後，使用了所謂的單眼視力(monovision)矯正法。
4、
先測出患者的優勢眼(亦稱為強勢眼，即患者平常較為依賴的一眼)，給予完全的矯正，使其術後看遠清楚。然後再將另一眼(弱勢眼)矯正，但保留150度的近視，手術後可以閱讀。
5、
手術後，患者的優勢眼負責看遠，弱勢眼負責看近。在經過短時間的適應後，無論是看遠距離事物，
6、
或是近距離閱讀，兩眼會不自覺地自行調整，而達到不需要戴眼鏡的目的。
7、
根據文獻報告以及個人手術經驗，約有90%的病人可以適應這種手術方式。
此病患對近視雷射手術結果很滿意，不需再戴眼鏡。
此病患對近視雷射手術結果很滿意，不需再戴眼鏡。
8、
傅立葉虹膜定位前導波(Custom Vue) 在2007年經美國FDA核准使用單眼視力 ( Monovision ) LASIK手術於年齡超過40歲的近視患者，根據研究報告有90%病人可以接受這種方法治療近視加老花。
雷射近視手術 - 丘子宏眼科