老虎伍茲強勢回歸

丘子宏醫師　

老虎伍茲回來了！睽違10餘年，美國高球好手老虎伍茲（Tiger Woods）14日再度逆轉奪下美國名人賽冠軍。

老虎伍茲於一九九九年十月一日動了雷射近視矯正手術，根據他的描述，手術只花了廿分鐘，術後視力大大改善，不必再戴隱形眼鏡的他，三個月內連續五次稱王。他說： ( 我在三個月前揮出最完美的一桿，就是接受了雷射手術) 。十多年來陷於低潮的他，竟又在今年的名人賽逆轉稱王，讓全球無數虎迷感動莫名。

雷射術後的視力效果，歷經近二十年仍然不同凡響，相信對正在猶疑是否該接受手術的人而言，無疑是一支強心劑。

雷射手術如果順利成功的話，真可以用 ( 神奇 ) 二字來形容。試想，原本一千度的近視，如果不戴眼鏡的話，簡直模糊一片。就在手術第二天，就可能看到 1.0 的視力，且無痛苦，那種成就感，真非筆墨可以形容。筆者的一個病患，術後第二並未依約前來複診，第三天才來，問他為何第二天不來，他說： ( 很好嘛，昨天我打高爾夫去了。 ) 我的天，碰到如此勇敢的病人，當醫師的實在嚇出一身冷汗！

如果有了像伍茲這些著名的代言人，就認為雷射手術是完美無缺，絕無風險，那又未免過於樂觀了點。。

事實上，任何手術都存有某些風險，尤其是有關靈魂之窗的手術，實在不應、也不能等閒視之。過度謹慎，固然不必，但過度樂觀，卻更為不智。

雷射屈光手術，主要分為 PRK （雷射屈光角膜切除術）及 LASIK （雷射角膜層狀重塑術）兩種， PRK 術後稍微不適，復原期大約一周，LASIK 復元迅速隔天即可上班，兼且無疼痛期，兩者視力效果長遠看來無特殊差別。

LASIK 的手術過程，首先需把角膜用飛秒無刀雷射或板層刀(本院只使用飛秒無刀雷射)製作出精準又薄的角膜瓣，由醫師掀起之後，施放雷射將角膜氣化一定的厚度（依度數而定），再蓋回角膜瓣便成，前後過程不超過二十分鐘。雷射機器，由電腦控制，腳一踏就可施放，似乎毫無技巧可言，但其實 LASIK 的精髓，盡在薄薄的一片角膜瓣。

初學 LASIK 的醫師，感到萬分緊張，非常困難製作出一片完美無缺的角膜瓣，這十秒鐘的過程，就決定了結果是好是壞。能製出完美的角膜瓣，蓋回去就剛好密合，整個角膜就像未切過一樣，視力當然會好。

相反的，若是角膜瓣處理不好，就會造成傷口癒合不良、產生感染、表皮細胞內侵、縐褶，形成散光後遺症。更嚴重的，甚至產生角膜瓣撕裂、穿洞等不可收拾的合併症。

上述這些情況，都是可能發生的，而且曾經發生過。任何一位施術醫師，都不敢保證不會碰到。然而，這畢竟是相當少見的狀況，經過學習之後，有經驗的施術者應可將發生率降至最低，謹慎的施術者，知道如何避開高危險的病患，例如：眼眶過小、角膜構造太平或太彎，都容易產生合併症，施術者應知道何時向病患說不。

雷射手術自1986年至今已經有30多年歷史，Lasik發展至今也有23年歷史，這是時代潮流，不可抵擋。但病人及醫師都應了解，完美的見證下，也有潛在的風險，醫病間術前詳細的討論和評估，避免高危險的狀況，是成為伍茲第二的不二法門，願每位接受雷射的病患，都有一雙炯炯有神的雷射虎眼。