丘子宏醫師應邀擔任REVIEW醫學雜誌 客座總編輯

眼睛是靈魂之窗，在視力需求與日俱增的情形下，眼科醫學會的治療技術及儀器一直在推陳出新，持續發展，相對的費用也較高。在健保制度下，因資源有限，健保局認為提供最基本的治療給病人就好，但對於病人而言，總是想追求更好的結果。如果為了平抑醫療費用，限制新的儀器使用，病人便無法得到最好的照顧。在資訊網路和人際網路發達的時代，民眾很容易得知最新的技術發展，要求高品質的醫療。舉例而言，如果國外的白內障病人可以放置多焦點水晶體，甚至加上雷射白內障手術，國內卻沒有此種服務，醫師怎麼對病人解釋呢?所幸健保局有開放自費項目，讓病患在基本治療外有夠多選擇。在自費制度下，醫師必須站在病人的利益與健康做考量，無論在效果上或心理上，評估對病人最有幫助的方式，避免病人花了大錢做沒更好的結果。如果醫師都有這種共識，便能讓病人和健保局放心。

健保資源有限，目前要開新的眼科診所不容易，並非外界謠傳眼科醫師做很多自費項目賺取暴利。自費項目主要是滿足民眾的需求，除了眼疾的手術，少部分醫師會執行眼部的醫學美容。而視力保健的部分，因為一般健保給付的項目較少，也有自費項目，例如小孩子的視力訓練。但這些項目都不是眼科服務的主要內容，眼科醫師仍然以提供病患眼疾的治療為最大宗的業務。

眼科醫學界也有一些困擾，譬如在雷射屈光手術上的惡性削價競爭，有些觀念偏差的診所，為了吸引病患而減低收費，縱使手術量多了一些，也因為低收費而總收入並無增加，反而更辛苦，也造成病人術後品質不佳，容易出問題。我覺得眼科界應該要有共識，醫師收取合理費用，無論是手術方式或耗材，應該以提高品質為原則，才能維持高標準，使手術更精闢更安全。